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谁说脐带血只能救孩子?大体重成年患者脐带血移植成功

(发布时间:2019-04-15  点击:8)

 当脐带血成为公众热议话题时,不可避免的深陷谣言困扰。最流行的一种说法:“目前脐带血造血干细胞只适用于10岁以下儿童需要,因为脐带血血量有限,根本不足以用于年龄较大或者体重较重成人患者”。这种说法是否正确,脐带血移植到底能治疗多大体重的患者,本文将为大家答疑解惑。


单份脐带血造血干细胞可以用于治疗多少体重患者,是根据非血缘还是自体移植、治疗疾病的种类及脐带血细胞数而定,与年龄没有绝对关系。

一、非血缘还是自体移植。 脐带血来源是自己还是他人的,移植效果是有区别的。非血缘移植因为涉及排斥反应会消耗较多的干细胞,因此移植需要较大数量的细胞数;而自体移植不发生排斥反应,较少的细胞数即可植入。通常说的脐带血治疗体重范围,指的是非血缘移植中的半相合移植,并非自体移植(自体脐带血移植为完全相合)。因此脐带血能够给多少体重的病人用,配型相合度是关键。

二、脐带血细胞数。理论上,细胞数和应对公斤体重成正比,只要细胞数足够,完全可以用于体重较大的患者。一份脐带血中所含的造血干细胞绝对数量的不足限制了其在大体重患者中的应用,根据医学研究结果显示,在儿童和成人血液系统恶性肿瘤患者中,无论是接受单份脐带血造血干细胞移植还是双份脐带血造血干细胞移植,患者生存率类似。当在面对脐带血造血干细胞数量不足以完成移植需求时,我们可以采取多份脐带血联合移植的方法。除了采取有效的减少体外丢失、增加每份脐血可利用的干细胞数量以外,混合脐血移植是解决单份脐带血因细胞数量少而难以植入的有效方法之一。


血液科主任医师、教授、博士生导师孙自敏教授:脐带血造血干细胞移植我们团队从2000年开始进行了第一例儿童急性淋巴细胞白血病的成功治疗以后,2003年成功治疗了一例难治复发的急性髓细胞白血病成人患者获得了成功。自2003年以后,我们采用单份非血缘脐带血移植治疗成人恶性血液病,每年大概有六七十例。到了2017年,我们一共做了脐带血移植167例,在单中心脐带血移植中,可能在国际上也是能达到领先水平。

对于大体重、成人患者,用单份非血缘脐带血移植成功,有不少这样的病例。像这样的病人,他的恶性度比较高,经过脐带血移植以后,他既能控制疾病,而且他的生存质量也非常好,达到了治愈。所以我们认为,对于一些难治复发、高危的恶性血液病,可以接受脐带血移植。不论是小孩还是成人,都可以接受单份非血缘脐带血移植,因为单份和双份比较起来,单份的植入率更高,而且植入的速率更快。


应用案例:

1. 2012年在北京大学第一医院使用两份脐带血对体重70kg的患者进行混合移植,手术获得成功。

2. 2013年3月16日一位体重94kg的白血病患者使用单份脐带血进行成功移植。

3. 2014年11月,一份细胞数为17.22×108成功植入一位75kg重的白血病患者体内。

4. 2015年,一位李先生体重达100kg且只能使用由非血缘关系供者提供的异基因脐带血,经过综合考虑,主治医生选择了使用双份配型相合的脐带血 为其进行移植手术。术后医生表示,如预期恢复良好的话,李先生有望重拾健康。

5. 2015年,一名6岁孩子自存的脐带血成功移植给他31岁、95kg重的父亲。

因此,进行脐带血造血干细胞移植,患者年龄体重不是障碍。人们从认识脐血到脐血的应用,发展到脐血库的建立,是医学史上的一个里程碑,他攻克了许多疑难杂症。所以,我们应更清楚的认识它,更充分的应用它,将脐血的作用发挥到极致,让它更好的为临床、为人类健康做贡献。储存新生儿干细胞,备份生命健康,为宝宝及家人健康保驾护航,选择河南省人类遗传资源中心干细胞库。

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